美国IVF促排方案比较

赴美试管婴儿促排方案的选择是一个非常重要的环节，它关系到整个试管婴儿周期的成功率和女性的身体健康。以下是美国常见的几种IVF促排方案及其特点：

1. 大促计划（GnRHa stimulation protocol）

大促计划是IVF辅助妊娠周期中常用的促排卵计划。通过控制性腺激素（GnRH）、下调和促排卵，可以获得高质量和适当数量的卵子。该方案的优点是用药时间短、促引流效果好，在临床上得到广泛应用。在美国HRC生殖医院，对于卵巢功能良好，基础卵泡数量充沛的女性，专家一般使用的是大促或拮抗剂方案，可帮助促使卵巢内的基础卵泡顺利生长发育至成熟，帮助获得优质成熟的卵子。

2. 微刺激方案（Microstimulation protocol）

微刺激方案也叫温和刺激方案，顾名思义，就是选用小剂量的促排药物给予卵巢轻微的刺激获得卵子。这种方案的主要特点是用药量非常小、用药时间短，对卵巢的刺激小，可以连续几个月促排卵，适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。然而，微刺激方案一个周期就能成功取到卵子的成功率较低，即使取到，数量也非常少，如果要确保妊娠，往往要做多个周期微促，才足以获得试管婴儿所需的卵子数量。

3. 改良的克罗米芬方案（Modified clomiphene citrate stimulation protocol）

这种方案是在微刺激的基础上与大促相结合的促排方法，不仅可以避免药物对于卵巢的过度刺激，也可大量数量的获得质量优质的可用卵子，较单纯的微刺激方案可操作性更强、更有保障。在美国HRC，针对基础卵泡不是很多，卵巢功能非常差的女性，约翰医生通常会采取一种更好的改良方案，即克罗米芬方案。

4. 拮抗剂方案（Antagonist stimulation protocol）

拮抗剂方案是使用拮抗剂药物对其进行促排，这是一种保卵针，可以防止卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早破裂排出，造成跑卵；保证周期的顺利进行。目前已被广泛应用于临床，属于美国试管婴儿的常规方案。

5. 短方案（Short protocol）

短方案从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右。适用人群主要是年纪较大、卵巢储备下降或对长方案反应不良的患者。短方案所需要的时间较短，费用较低，灵活性强，时机适当的情况下当天就可以用药。

6. 长方案（Long protocol）

长方案治疗时间较长，约30天左右。月经第三天开始促排，并持续到月经中期。期间通过B超或抽血监测卵泡发育情况，从而调整用药，等卵泡成熟后，注射hCG，36小时后取卵。主要适合那些年轻、卵巢功能比较好、月经比较规律的女性。长方案的优点是卵泡大小相对均匀，获卵数目较多，新鲜胚胎移植成功率高，女性体内的激素水平也比较稳定。

7. 超长方案（Ultra-long protocol）

超长方案需要进行2次降调，2次之间需要间隔1个月，2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。该方案的优点是可以改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境，卵泡大小相对均匀，获卵数目较多，新鲜胚胎移植成功率非常高，但是耗费时间长，费用高。

综上所述，选择哪种促排方案应根据女性的具体情况和医生的专业建议来确定。在美国HRC生殖医院，专家会根据每位客户的年龄、卵巢功能和体内的激素水平等各项指标为之制定专属合适的促排方案。