美国IVF：了解IVF治疗的全球影响因素

1. 年龄

年龄是决定IVF成功率的最重要因素。女性随着年龄增长卵巢功能逐渐下降是必然的趋势，是难以逆转的过程。女性卵巢储备功能在35岁后开始呈现减退现象，40-42岁时已明显减退，生育力显著下降。卵巢储备功能下降预示IVF时卵数少且卵质量差较差，从而导致胚胎质量差甚至无胚胎移植可能。大于45岁或卵巢储备很差者IVF助孕成功率极低（小于5%），建议放弃尝试。小于35岁，卵巢储备正常，子宫条件好者，IVF成功率可达40-50%，如有冻存胚胎还会有累积的成功机会。

2. 卵巢储备功能

通过自然周期月经第2-4天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异，因此，大夫在定方案前需评估患者的卵巢功能，然后制定出相应的方案。窦卵泡数多，基础FSH水平正常的患者，卵巢功能好，IVF成功率高。

3. 子宫内膜

子宫内膜也是影响妊娠率的。IVF结局的影响因素——北京妇产医院生殖医学科副主任医师周丽颖指出，子宫内膜也是影响妊娠率的重要条件，好的内膜为胚胎植入提供良好的条件，不好的子宫内膜犹如贫瘠的土地，优良的种子也难以生长，子宫内膜的机械损伤、子宫肌瘤、子宫腺肌症可以不同程度的影响。

4. 生活方式和精神状态

不健康的生活方式对IVF成功不利，如吸烟、喝酒、熬夜等。过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的一个原因。所以IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。

5. 胚胎质量

胚胎质量主要受卵子质量和精子质量影响，年龄增长、心理压力、不良生活习惯、患有特殊性疾病等均会影响精子、卵子质量，进而影响胚胎质量，从而造成移植后胎儿流产、胎停育、死胎，甚至是出生缺陷宝宝等，进而导致试管失败。

6. 医疗技术水平

医疗技术水平可以说是试管成功的关键因素，若是试管技术水平有限，那么其成功的几率则微乎其微，因此试管助孕的顺利也就不能有效的保障了，甚至有可能不仅浪费了金钱和青春，而且因此错过了试管时间。

7. 治疗方案

不同的治疗方案可能会有不同的效果。例如，对于输卵管积水的患者，由于潴留的液体会流至宫腔而影响胚胎着床，因此需要进行宫腔镜治疗。此外，超排卵方案、胚胎培养技术水平、胚胎移植的过程也都影响着整个结果。

8. 心理状态

研究显示已尝试4次IVF取卵的患者获得成功妊娠的可能性极小，原则上应放弃继续尝试IVF助孕。这可能与患者的心理状态有关，过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的一个原因。因此，在IVF治疗过程中，保持良好的心理状态也是非常重要的。